世界慢阻肺日|听呼吸与危重症医学科张勇主任说“肺”话！

今年52岁的市民周先生来泰州四院就诊时，持续一周出现咳嗽、呼吸困难等症状，以为是气管炎发了，一检查发现，周先生的实际情况比想象得还要严重。

“这位患者才52岁，属于中年人群，可没想到他的肺功能居然这么差， 泰州四院呼吸与危重症医学科主任张勇介绍，经过肺功能检查，周先生的肺功能只剩下三分之一，这意味着，他三分之二的肺都丧失了功能。

对此张勇表示，这一切的根源，还要从吸烟说起。周先生从十几岁开始抽烟，每天1-2包，是个有近40年吸烟史的“老烟枪”了。虽然说慢阻肺的致病因素里还有空气污染、职业粉尘等，但吸烟是慢阻肺致病最主要的危险因素。有试验数据显示：吸烟者慢阻肺发病率高达35.5%，不吸烟者这一数据为7.8%。

张勇主任呼吁市民关注自己的肺部健康。

慢阻肺是慢性阻塞性肺疾病的简称，它是一种常见的以持续性气流阻塞为特征的慢性进展性肺部疾病，包括慢性支气管炎和肺气肿。这种疾病的成因通常是由于吸烟或吸入其他有害气体或颗粒，引发肺部慢性炎症，最终导致气流受限。主要临床表现为慢性咳嗽、咳痰或伴喘息，以及活动后呼吸困难，且急性加重率高，严重威胁人体健康。

慢性咳嗽：咳嗽症状出现缓慢，常晨起和夜间阵咳明显。

咳痰：咳嗽时咳少量白色粘痰，合并感染时痰量增多，可有脓性痰。

气短或呼吸困难：早期仅在体力劳动时出现，而后逐渐加重，甚至休息时也有气促。

其他症状：部分患者有明显胸闷和喘息，重度患者常有乏力、体重下降和食欲减退。

1.吸烟人群。吸烟是慢阻肺最重要的危险因素，80%-90%的慢阻肺患者有吸烟史。即使二手烟也会对健康造成影响，孕妇吸烟或接触二手烟会影响胎儿的发育，儿童接触二手烟会损害肺发育和增加呼吸道疾病风险。

2.高龄人群。典型的慢阻肺患者往往是烟龄很长的高龄老人。

3.长期接触烟尘等有害物质的从业者。厨师、施工工人等，长期在空气不良的环境下工作，容易吸入有害物质，从而增加患慢阻肺的风险。

4.经常做饭的人群。特别是在农村，使用柴草、煤炭和动物粪便作为燃料，燃烧时产生大量烟雾，这可能是不吸烟女性发生慢阻肺的重要原因。

确诊慢阻肺需要进行肺功能检查。肺功能检查是一种无创、无痛的检查，能对慢阻肺进行诊断、严重度评价、疾病进展、预后及治疗反应提供重要依据。

肺功能检查包括通气功能、换气功能、呼吸调节功能等。

1.戒烟是慢阻肺预防的关键。

2.避免接触有害气体。避免接触二手烟、油烟、雾霾、粉尘等有害气体。对于有气道过敏史的患者，应绝对避免接触过敏原。

3.加强营养，合理进食。慢阻肺患者由于长期超负荷呼吸，消耗大量体能，需加强营养，合理进食。

4.接种疫苗。接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗可降低下呼吸道感染的发病率，从而减少慢阻肺急性加重的风险。

5.药物治疗。在医生指导下正确使用吸入制剂。

6.呼吸功能训练。进行呼吸功能训练，如缩唇呼吸、腹式呼吸和排痰训练等。

7.家庭氧疗。持续低流量吸氧（氧流量1-2升/分钟），每天吸氧时间不低于15小时。重度、极重度肺功能不全的慢阻肺患者需要长期吸氧。

1. 你经常咳嗽吗？

2. 你经常咳出黏痰吗？

3. 你在进行爬楼梯、遛狗、逛街购物等日常活动时，是否比同龄人更容易出现呼吸困难？

4. 你超过40岁吗？

5. 你现在吸烟或曾经吸烟吗？

上面的5个问题如果有3个或3个以上的问题回答“是”，最好去医院做个肺功能检查。

★公交线路★

1、市区可直达泰州四院的公交线路有3路、6路、10路、17路、18路、20路、21路、23路、118路、301路、302路、603路。

2、市区2路、9路、13路、26路、G2路、K8路、168路、W3路东循环、W3路西循环、901路、901路夜至泰州一百、黄金家园、泰州金鹰国际购物中心，沿鼓楼北路往北步行约200米，可以抵达泰州四院东门。

3、16路、112路、H1、W3路东循环、W3路西循环到沈毅中学，向东步行约500米，可以抵达泰州四院北门。