实力四院｜新技术！为泰州血透患者带来福音！

泰州市第四人民医院

随着社会的进步，医学的发展，目前医疗行业越来越提倡安全化、舒适化、无痛化。围手术期麻醉镇痛指南表明，神经阻滞作用越来越重要，其优点是对患者全身病理生理影响小；完善的镇痛效果，可以减少患者术后并发症；改善术后恢复质量；节约医疗费用。

可视化医疗技术的发展，特别是医学影像技术的进步，超声引导下可视化定位，使得神经阻滞麻醉技术发生革命性的变化，实现了围术期有效镇痛，极大提高了患者对医疗的满意度，越来越受患者和临床医生的喜爱。

王奶奶是泰州四院血液净化中心的一名患者，已经血透治疗6年了。近期王奶奶来院透析时，发现内瘘流量不足，不能进行正常透析。方亚祥主任查看病人后，建议患者行日间内瘘手术干预，术后就可以办理出院，不影响患者下次透析治疗。考虑患者高龄，已经进食，为减轻患者术中痛苦，在泰州四院麻醉科副主任医师杜大春的协助下，术前行经超声引导下肌皮神经阻滞麻醉，术中麻醉效果满意，王奶奶术后恢复良好。以往此类手术予以臂丛神经阻滞麻醉，需要禁食6小时，使得日间手术的效率受到影响。麻醉科副主任医师杜大春根据要求开展了肌皮神经阻滞麻醉。患者不需要禁食，术后对上肢活动没有影响。

杜大春为患者实施超声引导下的肌皮神经阻滞麻醉

超声引导下肌皮神经阻滞，让麻醉更精准。超声下可以直接定位到目标神经，其阻滞位置准确，并发症少，成功率高，起效时间迅速，持续时间长，可以对麻醉药量有效控制，从而实现最佳治疗效果。超声引导下神经阻滞有效降低患者的痛苦感，增加患者舒适度，进而提升患者对麻醉的满意度。

泰州四院长期开展日间通路手术，如自体动静脉内瘘成形术AVF（包括腕部桡动脉-头静脉内瘘、鼻咽窝内瘘、背侧肢转位内瘘、贵要静脉转位内瘘、肘部高位瘘、Gracz瘘）、内瘘溶栓、碎栓、取栓、肿胀手、疑难内瘘的修补、狭窄的补片处理、血管闭塞开通，DSA及B超引导下内瘘球囊扩张术（PTA）等手术，超声引导下肌皮神经阻滞麻醉的应用，可以为这些患者提供更好的术前麻醉，并且术前术后不需要禁食，缩短日间患者停留时间，不仅提高医疗质量，降低医疗成本，更是提升患者就医体验，为患者带来福音。

专家介绍

泰州四院

方亚祥

主任中医师，安徽理工大学医学院硕士研究生指导老师；泰州市第四人民医院中医科主任兼中西医结合肾病专科、血液净化中心主任；同济大学附属上海第十人民医院血透血管通路泰州分中心、高尿酸痛风泰州分中心主任。擅长中西医结合肾脏病防治、血液净化及血透血管通路技术；擅长中医内科杂病调治，尤其是新冠康复、甲流防治、膏方养生、高尿酸痛风相关疾病防治。

世界中联亚健康专业委员会第四届理事会常务理事；

中国中医药信息学会张仲景研究分会常务理事；

中国民族医药学会肾病分会理事；

中华医学会健康管理分会委员；

苏皖赣血透血管通路联盟常务委员；

江苏省医院协会血液净化分会委员；

江苏省中西医结合风湿病专业委员；

泰州市中医药学会肾病专业委员会副主任委员；

江苏省 “333高层次人才培养工程”培养对象（第三层次）；

首批泰州市“百名医学专家”培养工程培养对象；

泰州市青年拔尖人才；

海陵区首届中医药专家学术继承指导老师。