健康科普|怎样预防高血脂？

血脂是指甘油三酯吗？

血脂化验单上包括胆固醇（总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇等）与甘油三酯，所以甘油三酯只是血脂的一种成分。在临床上，更值得关注的是低密度脂蛋白胆固醇，因为这项指标与心脑血管病关系最为密切。

我血脂不高，为什么医生让我吃降脂药？

对于不同情况的患者，血脂处理策略是不同的。例如，所有冠心病或脑梗死患者均应服用他汀，无论其胆固醇是否增高；如果糖尿病患者低密度脂蛋白胆固醇超过2.6mmol/L也应该服用他汀；糖尿病合并高血压的患者，只要低密度脂蛋白胆固醇超过1.8 mmol/L就应用药。

他汀副作用太多，我吃深海鱼油行不行？

在防治血脂异常和心血管病方面，他汀是疗效最为肯定的药物。虽然说明书上罗列的副作用很多，这是负责任的表现，只要在医生指导下合理用药，他汀是很安全的药物。虽然深海鱼油可能对血脂具有一定有益的影响，但只能用于辅助治疗，不能替代他汀。

降脂药可以随便吃吗？

很多患者发现自己血脂偏高后并没有充分重视，而且不及时到医院治疗，随便买来调脂药和保健品吃。殊不知，高血脂是冠心病、动脉硬化等心脑血管疾病的主要诱因。

我吃某某他汀后多梦、睡眠不好，与用药有关吗？

有可能，少数人服用他汀后可以影响睡眠。遇到这种情况不要轻易放弃他汀治疗，可以尝试更换另一种他汀。

我吃他汀后膝关节疼痛，怎么办？

这种症状与他汀无关，建议去骨科就诊，不应因此停用他汀。他汀有可能导致肌肉副作用，但不会表现为膝关节疼痛。

有人说晚上服用他汀效果好，是这样吗？

胆固醇主要在肝脏合成，晚上肝脏合成胆固醇更多，所以有学者认为晚上服药效果更好。对于这个问题尚缺乏足够的研究证据。虽然如此，晚上吃他汀至少不会有坏处，因此我不反对这种观点。但是如果你应酬很多、晚上经常喝酒，最好还是早晨吃吧，免得他汀和酒精碰到一起，很尴尬！

我的谷丙转氨酶轻度增高，能够服用他汀吗？

能，转氨酶轻度升高不是禁忌证。如果您经常喝酒，建议戒酒，并控制饮食、增加运动。如果平时不喝酒但是很胖，可能属于非酒精性脂肪肝所致的转氨酶升高，这种情况下服用他汀或许还有一定治疗作用。

我服用他汀两个多月、胆固醇已降到正常，是否可以停药？

多数患者需要长期服药治疗，胆固醇降到正常后也要继续坚持治疗。擅自停药会导致胆固醇再次升高。

从事心血管临床工作20余年，多次在上海，南京等三甲医院进修学习，擅长冠心病、心律失常、心力衰竭等疾病治疗，较早开展心脏介入手术，每年主持心脏介入手术300余台。

联系电话：0523-80185106

毕业于江苏大学医学院，先后在江苏省人民医院、东南大学附属中大医院、南京鼓楼医院心内科进修学习，取得了冠心病介入、心律失常介入手术资质。

2019年在上海市第十人民医院进修冠心病介入治疗一年，擅长心内科常见病及危重症诊治，冠脉造影术，冠脉支架植入术，临时起搏器植入术等介入操作。在国家级期刊及核心期刊发表论文多篇。