实力四院 | 6岁孩子脚趾撕裂骨折……

前不久，市区6岁孩子小新在幼儿园和同学做游戏时，奔跑中不小心跌倒，脚尖撞至地面，顿时放声大哭。很快，哭声引来园内的几位老师，大家第一时间帮忙脱掉小新的鞋袜，发现其右脚大拇脚趾出血不止，赶紧拿出干净的医用纱布，在出血处简单包扎，随即拨打“120”并通知小新父母。

小新被送到泰州四院急救，经骨科医师评估发现，小新左足拇趾末节趾骨骨折，右足大拇脚趾撕裂骨折，拇趾与第2趾趾蹼处有一长约3.5厘米斜行伤口，挫伤严重，出血活跃，需要立即进行右足拇趾清创、趾蹼成形、骨折内固定、关节囊及侧副韧手术。泰州四院骨科副主任医师刘启生立马带团队上了手术台。

“考虑到患者年龄比较小，手术前我们采取的是全麻措施。”刘启生介绍，整个手术时长约两个小时，还好过程比较顺利，一周后小新就康复出院了。

“特别是低龄儿童，他们正处在对外界事物充满好奇的年龄，所以家长老师一定要让孩子知道，做每件事前先想一下，会不会带来危险。”刘启生强调，刀具、烫伤、溺水、中毒等都是儿童发生意外伤害的高频因素，日常生活中，家长除了要认真看护、确保环境安全以外，还应加强对孩子的安全教育，给孩子树立正确的安全意识，从而降低发生意外伤害的概率。

“好在小新被送到医院之前，老师们已经对其伤口进行了初步正确处理，不然很容易带来伤口感染、人体大量失血等风险。”刘启生表示，类似意外受伤病例门诊每天都有很多，不仅是小孩，成年人也可能会遇到。因此，为避免意外伤害带来不良后果、提高医生救治效率，家长和老师们学会相应急救操作是十分有必要的。

“小孩受伤后，大人切忌慌乱急躁。”对此，刘启生给出三条类似突发伤害的处理方法：

第一，有明显伤口时，应当用医用无菌纱布进行包扎、压迫止血后立即就医。切忌擅自用牙膏等自认为能够消毒的物品涂抹伤口，以免造成刺激伤口、感染伤口。

第二，如果发生骨折，应当根据现场条件对受伤处进行预处理，可用木板、铝条、书本等对其进行简单的固定，固定时要暴露手指脚趾，以便观察四肢末端血液循环情况，随时调节松紧。切忌按揉、牵拉肿胀部位，以防加重患肢损伤。

第三，出现手指、脚趾离断等严重情况时，应当立即包扎止血，用纱布包裹断指并放入干净的密封袋内，再到医院进行清创、缝合及后续治疗。天热温度高时还可局部放置冰袋等进行降温，但切忌直接接触断指。

儿童意外伤害事故的发生大多在学校、家中及活动场所，有时甚至是在父母、监护人在场的时候。“当家长、老师不在身边的时候，应当有准备地在小孩身上留下紧急联系地址、号码等，以防出现问题，他人能帮忙取得联系。”刘启生说。

副主任医师，手足外科主任。多年从事骨科手足外科临床工作，熟练掌握骨科常见病多发病的诊治，擅长于肌腱血管神经损伤修复、断指（肢、趾）再植、拇手指缺损再造、手足四肢严重创伤修复及骨折内固定手术。对周围神经损伤修复、手足部畸形矫正、手足部疤痕挛缩整形、手功能重建、四肢软组织缺损的皮瓣修复及褥疮的皮瓣修复及腕、踝、肘肩关节损伤的微创修复有较丰富的经验。