健康科普 | 当心采耳引发耳道真菌感染
当心采耳引发耳道真菌感染
近年来，大大小小的采耳店遍地开花，采耳成为保健休闲业态中增长最快的品类之一，也渐渐被年轻人所接受，甚至有的人会上瘾，保持着每2周去一次的频率。不过，泰州市第四人民医院耳鼻咽喉科接诊了不少因采耳引发耳道真菌感染的患者，专家提醒市民不必过度清理耳道。
“在自然界中存在种类繁多的真菌，一些真菌在潮湿的环境下会侵犯人的外耳道。”泰州四院耳鼻咽喉科主任储俊才说，引起外耳道真菌感染的主要原因是人的不洁行为。很多人喜欢去采耳店、理发店采耳，这些公共场所使用的采耳工具有些可能是共用的，做完一个顾客用酒精擦一下，再去做第二个顾客，如果前者有真菌感染，后者用酒精擦一下是无效的，因为没有消毒干净。而且采了以后外耳道分泌物变多，在外耳道壁上和鼓膜上形成痂皮，导致耳痒、耳痛、耳鸣。本身有脚气的人，摸完脚之后再掏耳朵，也会引起真菌感染。
此外，除了共用挖耳勺，还有用过期棉签棒致使耳道真菌感染的。一般棉签的保质期是2至3年，开封后建议尽快使用。有些人买大罐棉签开封很久了还在用，其实不太卫生，储俊才建议选择单独包装的小包棉签，存放在干燥的地方。
耳道真菌感染之后，常见的症状表现为患者耳朵发痒，经常用手挠耳朵；因炎症使脱落的上皮与菌丝共同形成痂皮，阻塞外耳道或覆盖在鼓膜表面，患者耳朵产生闷胀感，有时候听力轻微下降或者耳鸣。“当患者真菌感染时间长了，外耳道形成的痂皮多了，里面的贴在鼓膜上，两侧的贴在外耳道呈圆形，到医院我们给他用耳内镜掏了以后，取出来像桶状的袜套，这就是典型的真菌感染表现。”储俊才描述道。
因为真菌感染来就诊的人很多，医生秉持治疗炎症的原则是清洁干燥消炎，尽量不点药水、酒精、碘伏等液体。医生通常先给患者检查，然后在耳内镜下把所有霉菌团块、痂皮处理掉，清理干净以后用药物治疗，比如派瑞松或者达克宁等抗真菌药，自己在家用棉签涂抹药膏即可，一个礼拜之内把霉菌杀死，但是不能控制不复发，一般恢复期在十天以上，如果还有不适需要再去医院检查。如果患者情况严重，并发外耳道炎，外耳道及鼓膜充血比较厉害，为减轻患者的痛感，医生会用激光或者微波给患者做理疗，然后让患者口服少量的抗生素。储俊才提醒市民，千万不要好了伤疤忘了痛，还没完全好又去公共场所采耳、洗澡，很容易导致复发。
如何避免外耳道真菌感染？储俊才说，首先要保持干燥，避免潮湿环境。游完泳或者洗完澡，耳朵里面进了水有利于真菌生长，有水就要赶快处理掉；其次是避免不洁行为，也就是不要共用挖耳勺，不要抠完脚再掏耳朵，避免用过期的棉签去掏耳朵。一有不舒服的情况，及时到医院就诊。如果有糖尿病、高血压等基础疾病的患者，因为自身免疫力弱，很容易发生真菌感染的情况，比健康的人风险更大。
此外，储俊才不建议频繁采耳，人的外耳道会分泌耵聍，俗称“耳屎”。耵聍具有保护外耳道皮肤和黏附外来物，如灰尘、小飞虫等作用。而且，人体的耳朵有自洁功能，当人们讲话、吞咽的时候干性的耵聍会自行脱落，并不需要通过采耳来清洁。“不必过度关注耳朵，没有问题就不要碰它，不要经常去采耳，如有不适可以到医院诊治。”
耳鼻咽喉科
泰州市第四人民医院耳鼻咽喉科是泰州市临床重点专科，“耳鼻咽喉科”是诊断治疗耳、鼻、咽、喉、及其相关头颈区域的外科学科。耳鼻咽喉科现有主任医师2名、副主任医师3名、主治医师1名、住院医师1名；另有特邀学科联盟主任医师4名。学术任职有全国性委员1名、省级委员3名、市级委员2名。
科室现有耳鼻咽喉科诊疗台4台 、美国杰西低温等离子射频消融系统1套、STORS内窥镜手术系统2套、内窥镜检查系统2套、徕卡显微镜1套、丹麦AD226电测听仪、声阻抗、脑干诱发电位 1台、热能导融治疗系统1套、耳聋耳鸣治疗仪1台、激光治疗仪5台、微波治疗仪 2台、以及食管镜、支撑喉镜、0°30°70°内窥镜若干等相关手术检查设备。
常规手术范围：
1. 耳廓假性囊肿切除或石膏固定、先天性耳前瘘管切除术；
2. 外耳道肿瘤手术、附耳切除;
3. 耳显微外科手术：鼓膜修补术、乳突根治术、鼓室成形术;
4. 功能性鼻内窥镜手术：鼻息肉、慢性鼻窦炎、复发性鼻息肉、鼻中隔矫正、鼻窦囊肿或鼻窦霉菌病、鼻腔、鼻窦内翻性乳头状瘤以及鼻腔、鼻窦肿瘤、鼻咽癌、脑脊液鼻漏修补；
5. 低温等离子射频消融术：慢性扁桃体炎、小儿扁桃体、腺样体肥大、过敏性鼻炎、鼻甲肥大、咽后壁淋巴滤泡增生及舌根部淋巴滤泡增生、会厌囊肿、咽喉部肿瘤;
6. 上颌窦肿瘤行上颌骨次、全切除术；
7. 咽喉微创手术：声带小结、息肉摘除术、会厌囊肿切除术、环杓关节拨动术、悬雍垂腭咽成形术（UPPP手术）;
8. 全喉或半喉切除术;
9. 腮腺肿瘤切除术、颌下腺、舌下腺囊肿或肿瘤切除术；
10. 功能性或根治性颈部淋巴结清扫术;
11. 食管异物取出术、气管切开术等等；
12. （以及）头颈部外伤、头颈外科类手术。
耳鼻咽喉科自1987年成立以来，每年选送多人次到北京、上海、南京等三甲医院进修或培训，近年来科室在保持传统业务范围的基础上，瞄准学科发展前沿，积极开展新技术、新项目，同时积极与省内知名三甲医院开展技术合作。从2017年7月与江苏省人民医院耳鼻咽喉-头颈外科结成学科联盟后，解决了泰州及周边地区许多耳鼻喉科疾病患者的病痛及疑难杂症；2017年以来，科室医务人员积极学习、汲取省人民医院耳鼻咽喉-头颈外科先进的技术和诊疗方案，为促进泰州及周边地区耳鼻咽喉疾病的诊治作出了较大的贡献。
耳鼻咽喉科特色技术
一、过敏性疾病的特异性诊断和免疫治疗；
二、咽喉微创手术：低温等离子射频消融术；
三、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的外科治疗；
四、功能性鼻内窥镜手术；
五、耳显微外科手术。
从这些特色技术开展以来，已经得到了患者和社会的认可。
科室联系电话：0523—80185278
学科带头人
泰州四院
储俊才
耳鼻咽喉科主任，主任医师。
1990年毕业于南通医学院医学系临床医学专业，先后在南通医学院附属医院、上海眼耳鼻喉科医院耳鼻咽喉科专业进修学习。
中国抗癌协会康复会江苏省头颈肿瘤专家委员会委员，中国医师协会耳鼻咽喉科医师分会变态反应学组委员，江苏省医师协会耳鼻咽喉科分会委员，泰州市医师协会耳鼻咽喉科分会委员，泰州市医疗质量控制中心委员。
从事耳鼻咽喉科工作30多年来，具有丰富的耳鼻咽喉科临床经验和解决疑难疾病的能力，尤其对功能性鼻内窥镜手术及咽喉内镜微创技术具有较高的造诣。
在国家级及省级核心期刊上发表论文十余篇，其中：《老年性突发性耳聋诊治体会》获得了泰州市科技进步奖三等奖，《全组鼻窦开放术治疗鼻窦炎、鼻息肉》获得了海陵区科技进步奖二等奖，《皮下特异性免疫治疗变应性疾病》获得了泰州市医学新技术引进奖三等奖等多项奖项，
先后被评为“科技精英”、“十佳共产党员”、“十佳技术创新能手”和“十佳医德医风标兵”，并获得海陵区政府嘉奖。
专家门诊：周一下午
联系电话：0523-80185279
科室专家
泰州四院
姚庆根
耳鼻咽喉科主任医师，安徽理工大学医学院兼职教授。
毕业于扬州大学医学院，先后在上海仁济医院、复旦大学眼耳鼻喉科医院等进修学习。
江苏省预防医学会变态反应学专业委员会委员，发表国家级核心期刊论文10余篇，多次获得泰州市新技术引进奖、泰州市科技进步奖和优秀论文奖。
从事耳鼻喉科临床工作30余年，擅长：过敏性鼻炎，慢性鼻窦炎、鼻息肉，鼻腔、鼻窦肿瘤，腺样体肥大，慢性扁桃体炎，声带息肉，喉部良、恶性肿瘤，鼾症，慢性中耳炎，耳聋、耳鸣，耳源性眩晕等疾病的诊断与治疗以及开展过敏性疾病皮下特异性免疫治疗。
泰州四院
夏震
副主任医师，毕业于南京医科大学临床医学专业，从事耳鼻咽喉科工作20余年，曾在南京市鼓楼医院进修学习，系统熟练地掌握耳鼻咽喉常见病和多发病的诊疗技术，曾获得海陵区科技进步奖，先后在国家级、省级期刊发表多篇论文，是海陵区213人才培养对象。
泰州四院
张艳
副主任医师，从事耳鼻咽喉科专业21年，曾于南京鼓楼医院耳鼻咽喉科进修一年。发表核心期刊一篇，省级期刊两篇。擅长对耳鼻咽喉科常见病、多发病进行诊断、治疗，能熟练应用电子喉镜，鼻咽镜等进行诊断治疗。对变应性鼻炎等过敏性疾病有相关论文发表。工作中具有高度的责任心，良好的职业道德和严谨的工作态度。
泰州四院
王慧
副主任医师，中共党员，毕业于南通大学眼耳鼻喉科专业，安徽理工大学医学院兼职副教授。从事耳鼻咽喉科临床工作十余年，先后在江苏省人民医院、南京鼓楼医院进修、学习，在国家级及省级核心期刊上发表论文数篇。临床经验丰富，擅长耳鼻咽喉科常见病、多发病的诊断及治疗，熟练掌握耳鼻咽喉科常规治疗及手术操作。能够开展支撑喉镜下喉显微手术、低温等离子辅助扁桃体腺样体切除术、功能性鼻内窥镜手术（FESS）、鼻内窥镜下鼻腔电凝止血术等手术。