手术室工作流程

1、手术人员从门口管理处凭胸牌或有效证件领取更衣柜钥匙、洗手衣裤和口罩、帽子及鞋，按要求到指定地点更换。患上呼吸道感染者不宜参加手术，特殊情况须戴双层口罩方可进入手术间。工作人员严格遵守无菌原则，保持室内肃静和整洁，手术间严禁使用手机。

2、择期手术通知单于手术前一日10：30之前送交手术室，如需特殊器械或病人有传染性疾病，应预先注明。无菌手术与有菌手术分室进行，必要时应先做无菌手术，后做有菌手术。层流手术室两台手术应留有自净时间（不少于30分钟）。手术室根据手术通知单按时接病人入室。临床科室因故更改、增加或停止手术时，应事先与麻醉科主任、手术室护士长联系。

3、手术室的药品、器械、敷料有专人负责保管，放在固定位置。手术室器械一般不得外借，确需外借时．经手术室护士长、医务科同意，办理登记手续。毒、麻药品有明显标志，加锁保管，专人负责，根据医嘱并经过仔细核对后方可使用。

4、术前访视。专人负责，手术前一日下午16:00-17:00访视病人，介绍术前、术中注意事项，进行心理护理，访视结果晨会上进行反馈，有特殊情况及时向科主任汇报。

5、手术室台次的安排：原则上按照手术级别由高到低、手术切口污染程度由轻到重的顺序安排手术。

6、术日晨工友持手术通知单或手术安排一览表前往病房接病人。核对病人姓名、年龄、床位、住院号、手术名称、部位及体表标识，填写手术病人交接单，病人穿病员服进入手术室。若病房术前准备不完善，手术室可拒绝接病人，待完善术前准备后由病房护送至手术室。

7、进入手术间详细核对病人腕带、诊断、手术名称、部位标记（左、右）、麻醉方法，禁食、禁饮情况、术前用药、皮试结果、病房带物等。开放静脉通路，配合麻醉，配合手术医师安置手术体位。

8、术前准备：洗手护士提前15-20分钟洗手，整理无菌台，与巡回护士共同清点手术器械、敷料，及时记录。巡回护士、麻醉师、手术医师三方根据时机共同安全核查，及时签名。

9、术中配合：巡回护士及时提供手术所需用物，保持静脉通畅，调节室内温、湿度、光线、确保吸引、氧气装置完好，做好病情观察；术中麻醉师认真观察病情，做好记录，不得无故离开手术室。洗手护士熟悉手术步骤，配合熟练，传递准确，保证台面整洁、干燥，关闭体腔前、后与巡回护士再次核对手术用物。

10、关闭手术切口。手术医师将标本给家属过目后至标本间对标本进行固定、登记，巡回护士进行核对，防止标本丢失，手术室及时将标本送病理科。房间终末处理，特殊感染手术用过的一切器械、物品均应按相关流程作特殊处理。手术室应每周彻底清扫消毒一次，每月做细菌培养一次（包括空气、洗过的手、消毒后的物品），做好感染控制工作。

11、麻醉复苏。协助监测生命体征，给氧、吸痰、保暖。

12、安返病房。在病人生命体征相对平稳并完善相关医疗文书后返回普通病房或转入重症监护室，在交换区更换外出平车，手术室工友和麻醉师、手术医师更衣换鞋将病人送回病房，与病房护士进行交接填好交接单。

13、术后需送ICU者，应由管床医师和ICU医师事先协商决定。

14、术后随访。术后2-3天内了解病人的情况，填好访视单，麻醉医生认真做好交接班，手术当天访视病人，观察有无麻醉并发症。

15、每天对施行手术的病人详细登记，按月统计上报医务科。

16、院外参观者，需经医教科（护理部）及手术室护士长同意后方能进入手术室。院内参观者，需经手术室护士长同意。参观人员持相关证明领取衣、帽、口罩和衣柜钥匙，按手术室管理要求着装。所有手术原则上谢绝参观，如需观摩手术，需经医务科同意，参观人数一般１-２人。参观者只能参观指定的手术，与手术人员保持一定距离，不得任意出入其他手术间。非业务性工作不得在手术室进行。

17、手术人员离开手术室前必须按指定地点归还洗手衣裤、口罩、帽子，交还更衣柜钥匙后领回胸牌。

18、急危重病人按《急诊绿色通道管理制度》执行。