身边的好医生 | 杨克勤：老年综合评估，让患者生活不再烦恼

来自泰州九龙镇的姜老太，今年87岁，最近几年一直尿频尿急，时常弄湿了裤子，生活上的不便令她烦恼异常，却又无可奈何。但到了今年2月底，这个症状却又有了改变，尿频尿急变成了小便不畅。时常是一整天下来，她坐在坐便器上，有便意却无法解出，急得她满头是汗。到了夜里，她的症状更加明显，经常整宿地失眠，后背部酸痛，精神恍惚，痛苦不堪。

家人不忍心看姜老太痛苦的模样，带着她来到泰州市第四人民医院老年科诊治。四院老年科主任杨克勤悉心为姜老太进行了一系列的临床检查，检查结果发现，老太的尿常规正常、残余尿检查正常，双肾、输尿管彩超提示双肾囊肿，但小的肾脏囊肿并不足以解释清楚患者的病情。

他又通过老年综合征评估，发现患者的MMSE简易智能量表评分只有11分，跌倒风险评估量表评分为17分，属于高风险。而且，她的Holden步行能力评定只有2级，该患者既往并未有明确基础疾病，通过分析，杨克勤作了判断，姜老太虽然没有静止性震颤，但该患者有帕金森病的运动症状如行动迟缓，肌张力增高，有帕金森非运动症状如痴呆，尿频尿急，睡眠颠倒等情况。

通过老年综合征评估，杨克勤很快发现了诊断疾病的线索，确定了病情，他立刻开展系统规范化的诊治，通过针对性的药物联合使用，营养护理、以及适当的运动和心理治疗与疏导，克服患者的焦虑，进行合并症的防治。

经过一段时间的治疗之后，姜老太疾病症状很快得到了控制缓解，并逐步好转。3月7日，姜老太在家人的陪同下顺利出院。她对于此次在泰州四院老年科的治疗经历非常满意，临别时，再三地向杨克勤主任致谢。

杨克勤主任表示，老年综合评估是老年科核心内容和工作方法之一，也是老年科的核心技术。老年综合评估的运用，是由老年疾病的特点决定的，老年人常常合并多种疾病，及早发现潜在的功能缺陷，以进行尽早干预，促进功能恢复和避免安全隐患，制定可行的评估效果，调整策略。

据国家统计局数据显示，2018年底，我国65岁以上得老年人已经达到1.66亿，其中具有慢性疾病得老人达到了1.5亿。随着老年人人口不断地增长，给个体、家庭、社会都带来了不同程度得压力和挑战。在日常生活中，很多老年人都会出现吃不下饭，睡不着觉，排便困难，双腿无力，记不住事情等情况，这些往往会被认为是一种衰老的表现，从而容易被家人、朋友及照护者忽视，未进行及时有效的干预，从而进一步发生了功能障碍、营养不良、认知障碍、睡眠紊乱、精神障碍、失禁、便秘、跌倒以及压力性损伤等一系列的问题，这些统统被称之为“老年综合征”，其实这些风险，可以通过老年综合评估，来进行筛查，从而规避了风险，使患者得到了更好的救治。