头晕到底该看哪个科？

头晕在日常生活中是常见的一种症状，大多数人一生中或多或少都有过头晕的症状。头晕也是患者到医院就诊的最常见原因之一。但是到了医院，看着综合医院的各个专科科室，患者常常犯难了，不知道该挂哪个科看病了。问分诊台的护士吧，也说法不一，有说去神经科的，有说去耳鼻喉科的，还有的建议去骨科的。

头晕到底该看什么科呢?

为了更好的区分头晕，指导患者就诊，我们首先了解一下头晕的基本临床知识。临床上，通常人们所说的“头晕”分为两大类型，一种为眩晕，一种为头晕。眩晕：突然觉得外界环境天旋地转、或者自身旋转、自身摇晃的感觉，经常伴随恶心呕吐、心慌、出汗等症状，不敢睁眼，不敢活动。头晕：头部闷沉不适，不清醒的感觉，头重脚轻，醉酒样感觉。根据病变部位不同，将眩晕分为 中枢性眩晕 和 周围性眩晕 两大类，其中以周围性眩晕多见。

中枢性眩晕常见的中枢性眩晕疾病有：短暂脑缺血发作、后循环缺血、前庭性偏头痛等。

周围性眩晕以耳源性眩晕最多见，常见疾病有：良性阵发性位置性眩晕（耳石症）、梅尼埃病（美尼尔氏病）、突发性耳聋、前庭神经炎、前庭阵发症等。

此外，还有一些其他原因引起的眩晕，如神经心理性头晕、焦虑、抑郁、低血压、屈光不正等。

日常生活中还有一些患者表现为头晕。头晕的常见病因：

① 血压过高过低均会出现头晕，夏天时更严重，过度劳累、站立过久、人多空气不流通的场合均会表现头晕的症状；另外一种就是血压过高也会头晕，但有时患者是先头晕后血压增高，大家要区分开是头晕引起血压增高，还是血压高后出现头晕）。

② 血糖过高或过低都会出现头晕（很多人减肥，吃的很少或吃减肥药，有些人乱服降糖药都会导致低血糖；糖尿病患者不进行饮食控制，喜欢吃什么就吃什么导致高血糖，这两种情况都会出现头晕）。

③ 血液系统疾病：各种原因导致的贫血。

④ 神经功能失调（更年期—月经紊乱、发作性多汗、烦躁、睡眠差；抑郁状态--睡眠差、乏力、体重减轻、食欲下降、兴趣减低）、

⑤ 心脏病：冠心病、心律不齐、传导阻滞等。

⑥ 眼部疾病：屈光不正（近视或远视）、眼肌麻痹（斜视、复视）。

⑦ 睡眠障碍（睡眠过少或梦过多）

⑧ 感染（发热）

⑨ 中毒（CO中毒、苯中毒-装修家具）

⑩ 头外伤综合征

由于头晕疾病的特殊性，可能涉及多个学科。随着头晕研究的深入和各个专业的整合，国外率先兴起了头晕门诊。现在，国内大多三级医院逐步开始设立头晕门诊。我们医院神经内科设有专门的头晕门诊。头晕的患者到了医院，直接挂神经内科的头晕门诊就可以了，因为头晕门诊的医生都是经过头晕专业领域的专门训练，综合了多个医学专业的头晕知识，能更准确的诊治头晕疾病。如果您就诊的医院没有头晕门诊，建议您先到神经内科就诊，因为头晕最严重的疾病往往是神经系统疾病，这样可保证安全第一。

                               泰州市第四人民医院 神经内科

                                     副主任医师 姜宇