慢性肾功能衰竭患者,进入维持性血液透析阶段后,一般每周3次来血透中心,每次治疗4小时。很多患者感到困惑,为什么不能少来一两次,是不是有瘾啊?其实血液透析是慢性肾功能衰竭尿毒症期患者得以长期存活的主要治疗方法,绝不是成瘾。正常人的肾脏是每时每刻都在工作的,而每次4小时的血液透析治疗只能清除65%左右的毒素。法国著名的透析单位Tassin中心曾做过为期30年的试验,证实每周3次,每次8小时的透析治疗,可以更好地控制病人的血压、血磷及水分,最终长时透析病人远期存活率上升至普通透析病人的2倍。所以为了保证透析的充分性,每周透析时间至少10小时。
各种原发性和继发性肾脏疾病进行性发展均可引起慢性肾功能不全,继续发展就到了尿毒症期,此时药物(包括西药和中药)治疗的主要目的有两个:一是保护残存的肾功能;二是治疗尿毒症的并发症,保护其它脏器的功能。由于此时残存的肾功能已不能满足人体的正常需要,而单靠药物治疗已难以补救衰竭的肾功能,必须进行肾替代治疗,即用血液透析代替人体的肾脏完成其排泄废物的功能。
所以,血液透析是终末期肾病患者的必须的替代性治疗方法,而不是成瘾。