现在,通过微创开展胆结石手术已为多数人所知, 而胆总管结石患者可以采取“口中取石”的方法,了解的人并不多。前天,市第四人民医院为一名胆总管结石患者进行了“口中取石”的手术,患者恢复良好。
20日上午,家住俞垛的王巧扣正在厂里做饭,突然腹部开始胀痛,疼得蹲到了地上。她估计是胆囊炎犯了, 因为一年半前她就查出来有胆管结石。
王巧扣忍着痛回了家, 想直接在卫生所挂点消炎水, 没想到,这次的水却没挂成。王巧扣说:“卫生所里的医生看我一个人来,疼得抖抖的,都不敢给我挂水, 他们就推测可能是结石惹得祸,让我赶紧上大医院检查。”
王巧扣回了家,吃了点消炎利胆片,准备再忍忍。21日上午,王巧扣开始觉得冷,打起了寒战。她的儿媳妇赶紧带着老人来到了市第四人民医院急诊中心。
腔镜中心主任王建荣经过核磁共振和胆管成像检查,发现王巧扣胆管内多发结石,由于长时间未处理,已经引起了胆管扩张和急性化脓性胆管炎。“再拖下去,容易引起并发症,比如胰腺炎、肝功能衰竭,甚至造成感染性休克,这些都是致命的。”王建荣说。
“口中取石”缓解患者畏惧心理
提到取结石,王巧扣就有点担心,“听人家说,结石要在肚子上开孔才能取出来。之前我就是害怕才一直拖着不敢手术。”
王建荣安慰王巧扣,他采取“口中取石”的方法不开刀就能取出结石,手术当天就可以下床,过几天就能出院。
王建荣说,王巧扣的胆总管被一颗1.2厘米大的结石堵得严严实实,要采取 “ERCP技术+十二指肠乳头开窗术”,通俗地讲就像做“胃镜”一样,将十二指肠镜从口腔插入到十二指肠降部后,开小孔,扩张,用取石网篮紧紧拽住结石,取出来即可。这也是内镜手术中操作难度最大的技术之一。但对患者来说创伤较小,恢复很快。
22日,手术顺利进行。术后王巧扣恢复良好。
患有结石要尽快处理
王建荣说,胆总管结石堵塞了胆汁的正常“运行”,导致患者腹痛。无论从对身体的危害、治疗的困难等方面来讲,胆总管结石比胆囊结石要严重得多。
一旦经B超或其他方法证实患了胆总管结石,哪怕只有一个,不管有多大,不管处于静止期还是活动期,都应争取及早去医院积极治疗,因为结石就像“定时炸弹”,一旦堵住胆总管,就会发生胆管炎,如形成急性化脓性胆管炎,病情十分危急,病死率较高。而且患有胆结石的患者,大多也是结石体质,哪怕手术清理干净,也有30%的复发率。所以患有结石要尽快处理。
据了解,除了胃部动过手术的人需要开刀取石外,其他患有胆总管结石的患者都可以采用“口中取石”的方法。