骨头美味，嚼之？慎之！

“便秘”一词大家都很熟悉，甚至一些人还有深刻体会，引起便秘的原因有很多，接下来要介绍一位特殊的患者，她的经历给我们日常的饮食生活一些警醒。

6月23日，我院肛肠外科门诊来了一位外地口音的中年女性病人，病人表情痛苦，满头大汗，如坐针毡，说大便解不出来，按常规思维，以为是常规便秘，细心的接诊的医生从患者的口述中听出一些蛛丝马迹，仔细检查肛门，发现肛门已经出现水肿、发紫，肛门里面被一个类似乒乓球样的异物堵住了，原来这才是大便解不出来的原因。进一步询问病史，患者有点不好意思，支支吾吾半天，才告诉医生实情，原来前几天，女儿买回家一只烤鸭，吃完鸭肉后，因鸭骨头脆香，不舍丢弃，就把鸭头和鸭骨头一并嚼碎吃下去了，会不会是大量鸭骨头在肠道内不易消化，与食物残渣混合形成团块堵塞直肠下段呢？拍个腹部平片一看，果不其然，直肠下段有个团块状高密度影，肠腔内还有好多散在的小高密度，原来是碎骨头形成团块堵塞肛门。

这种情况在医学上称为“肛门直肠异物”，一旦堵塞肛门，很难自行排出，若自己用力排便，肛内异物易损伤直肠，甚至穿破肠管引起穿孔。手术取出是最有效的办法，若异物位置较高，需要在全麻下开腹，剖开肠管，取出异物，可是创伤大，甚至病人需要大便改道，半年后再放回去，住院手术费用较高。因患者是从外地来泰州打工的，经济负担较重，综合考虑以上情况，根据从医多年的经验，马志才主任决定在门诊给病人打局部麻醉从肛门里面取骨头。因鸭骨头较多，且部分在肠道散在分布，手术只能取出堵在肛门口的鸭骨头，肠腔内的骨头在往下排的过程中有可能再次堵塞肛门，需要再取。争分夺秒为患者解除痛苦，消毒、铺巾，肛周麻醉，一气呵成，肛门镜撑开肛门，一股恶臭扑面而来，直肠下段至肛门口全是形状不规则的碎骨头，团在一起，直肠粘膜长时间被挤压缺血，已经发紫，再不处理就要坏死。取骨头可是个技术活，不但要防止骨头往回滑，而且因为鸭骨头细碎不规则，只能一块一块地取，取的时候小心翼翼，不能损伤直肠粘膜，不然粘膜破了就会大出血，花了一个多小时才将堵在肛门口的骨头全部取出，患者大便解出来了，疼痛缓解了，叮嘱病人回去多活动，口服导泻剂促进骨头排出。

好景不长，病人第二天又来了，原来肠腔里面的骨头排下来又堵住了，没办法，又是一个多小时的“战斗”，堵在肛门口的骨头完全被取干净了，患者排便困难、疼痛终于彻底解决了。前几日病人来马主任专家门诊复诊，复查腹部平片肠腔内没有骨头残留。病人笑言，下次可不能再干这样的蠢事了。

据马主任讲，从医将近30年，见过的肛门异物很多，有鱼刺、大块的鸡骨头、玻璃球的，甚至还有戳破肠管的，可是像这样嚼碎骨头咽下去排不出来的，还是第一次，各位美食爱好者切不可因为贪一时之快，而致肛门不快。