悬壶济世、医者仁心---记泰州四院神经内科主任周仁华

近日，泰州市第四人民医院神经内科通过市级临床重点专科评审。这标志着，四院的神经内科在临床诊疗技术方面已经走在全市前列。

四年建设，坚持学习，成就市级重点专科

　　泰州四院神经内科专业创建市级临床重点专科4年终获成功，成为一个集医疗、教学、科研、保健为一体的地区学科中心。周仁华坦言，评上这个重点专科是全科医护人员共同努力的结果。人才是科室的立科之本，神经内科专业现有主任医师1名，副主任医师2名，主治医生3名，共十人的医疗团队。已经形成了一支学历结构，知识结构及年龄结构具有明显优势的专业团队。

平时科室里强调最多的就是学习，所有医生每天自觉学习两小时左右。向同事学习，向专业杂志书本诊疗指南学习，向患者学习。对一些重点病例都会集中讨论。在周仁华桌子上放着厚厚一摞专业书籍，他表示“现在医学进展日新月异，必须每天都要学习，不学习很快就会被淘汰，必须把最先进的技术用于临床，只有那样才能无愧于重点专科的称号。”

坚持脑卒中规范化治疗 开展脑梗死溶栓治疗

　　有了人才支撑，神经内科的新技术发展日新月异。四院神经内科主治心脑血管疾病。积极开展脑梗死的溶栓治疗，已溶栓达近百例。据周主任介绍，脑梗死主要是由于供应脑部血液的动脉出现粥样硬化，管腔狭窄，血栓形成而发病；脑梗死发生后，只要及时给予溶栓，疏通血流，就可以挽救岌岌可危的脑组织，减少梗死范围，减少后遗症。

“时间就是生命”！抢救脑梗死患者，就是在与时间赛跑。溶栓治疗越早效果越好，从得病到开始溶栓的3至4.5小时最关键。“所以说，除去医院检查所需的约1个小时，最好是在发病的2小时内送到医院”，周主任补充说，“对于脑梗死患者来说，越早溶栓，病人重新站起来的可能性就越大，重返社会，但错过溶栓机会，也可能会造成终身瘫痪，给家庭和社会带来沉重的负担。”

　眼下正是脑血管病的高发季节，无论是门诊就诊的患者，还是医院的住院患者，脑血管病患者的人数比其他季节多出3倍至5倍。由于患者对疾病的认识程度不同，未能及时到具有专业能力的医院进行抢救，会给抢救治疗带来很多大麻烦，很多病人会遗留不同程度的偏瘫、失语、认知障碍等后遗症。周主任特别提醒说，一般人都认为脑中风是突发的，没办法预测何时发病。实际上绝大多数患者发病前都有先兆，只是没能引大家的注意，如能在先兆期进行治疗，则可避免脑梗塞的发生，最起码能推迟脑梗塞的发生。所以，建议中老年人一旦出现言语不清、一侧肢体麻木、无力，或突发视力下降、失明、头痛眩晕等症状，应及早就医，以免延误病情，造成终生遗憾。

头晕目眩？你很有可能有耳石症

    近四年来，周仁华主任通过手法复位，帮助多名耳石症患者解除了眩晕的痛苦，总有效率达到80%以上。周主任说，来他们科就诊的眩晕患者中，耳源性疾病引起的眩晕超过50%，其中耳石症患者从30岁到80岁都有，又以45~70岁这个年龄段为最多。

 内耳不但负责听力，还负责平衡功能。人的耳朵里有管理平衡的器官：椭圆囊、球囊、三个半规管，它们感受人体自身的姿势和运动状态，在保持身体的平衡中起重要作用。椭圆囊斑和球囊斑中的毛细胞纤毛之间有一层胶状物质，医生称其为耳石膜。外伤、老年性退行性变、耳部疾病等都可能引起耳石脱落，并沉积到半规管中，引起内耳淋巴流动紊乱，导致错误的平衡信息传递到大脑，就会引起眩晕及眼震。耳石小到用显微镜都不一定能看到。如果在转头、抬头、翻身等头体位变化的时候，突然出现眩晕，且持续时间短，就要高度怀疑耳石症。

 周仁华介绍，耳石症基本不需要住院治疗且费用十分低。患者只需要配合医生仰卧在床上，按指令变换头部和身体的位置，把耳石逐步赶回原来的位置。不过，在做这种手法复位前，医生需要通过几个变位实验，来确定具体受累部位。整个过程大概需要二三十分钟。

敢想敢做，医生最重要的是责任心

　　作为科室带头人，在科室建设方面，周仁华要求所有医护人员都要细心，“很多时候我们都侧重病的治疗忽视了人的感受，只有把人照顾好了病才能得到更好的治疗。周仁华要求在和病人以及家属交流时一定要顾及病人感受，尤其是对一些家庭比较贫困的或者病情比较重的家属，一定要先安慰好家属情绪，照顾到每一个人的感受。“除了治病我们更要照顾到人。及时疏导病人的心理也是相当重要的。”周仁华说。

“作为医生最基本、最重要的就是一个责任心。”周仁华说，“把患者当做朋友去对待，去关心、去治疗，设身处地为患者着想。医生要取得患者信任，患者信任了主治医生，二者相互配合，病情才能得到更好的治疗。”

很多病人的病情虽然错综复杂，但细心一点就不难发现，这需要医生用心体察，反复问诊，如果我们在对待病人时更细致一点，那么就会给患者减轻痛苦，让他们早日康复。”如他的名字一般，周仁华正在用自己的实际行动告诉世人什么是医者仁心。

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