支气管镜介绍

 电子支气管镜检查术主要用于气管、支气管和肺部疾病的检查，可直接观察病变的大小、部位及范围并可行组织学或细胞学检查。它创伤小、操作方便，支气管镜已有一百多年的历史，是呼吸系统疾病临床诊断和治疗的重要手段，已广泛应用于临床。目前我科开展的诊断项目包括镜下刷检、活检、灌洗等；治疗项目包括支气管肺泡灌洗术、支气管冲洗术、吸痰术等。

   自新院搬迁以来，在院领导的大力支持、张勇科主任的精心筹划下，支气管镜室正式独立并投入使用。支气管镜应用范围广，操作简单，局麻下即可操作。该项操作较安全，我们给予全程吸氧、心电监护。新院支气管镜室开张一年来，曹月琴、朱吉主治医师等一批后起之秀，共进行了百余例支气管镜检查，诊断出肺恶性肿瘤20余例，活检阳性率达到95%。

曹医生介绍：支气管镜适应症如下：1．不明原因的慢性咳嗽。气管结核、异物吸人及气道良、恶性肿瘤等具有重要价值；2．不明原因的咯血或痰中带血。尤其是40岁以上的患者，持续l周以上的咯血或痰中带血。支气管镜检查有助于明确出血部位和出血原因；3．不明原因的局限性哮鸣音。支气管镜有助于查明气道阻塞的原因、部位及性质；4．不明原因的声音嘶哑。可能因喉返神经受累引起的声带麻痹和气道内新生物等所致；5．痰中发现癌细胞或可疑癌细胞；6．x线胸片和(或)CT检查提示肺不张、肺部结节或块影、阻塞性肺炎、炎症不吸收、肺部弥漫性病变、肺门和(或)纵隔淋巴结肿大、气管支气管狭窄以及原因未明的胸腔积液等异常改变者；7．肺部手术前检查，对手术切除部位、范围及估计预后有参考价值；8．胸部外伤、怀疑有气管支气管裂伤或断裂，支气管镜检查常可明确诊断；9．肺或支气管感染性疾病(包括免疫抑制患者支气管肺部感染)的病因学诊断，如通过气管吸引、保护性标本刷或支气管肺泡灌洗(BAL)获取标本进行培养等；10．机械通气时的气道管理。11。疑有气管、支气管瘘的确诊。

利用现有的高科技手段，气管镜检查安全、经局部麻醉后痛苦小、时间短而方便易行、操作全程均由护士进行生命体征监测，安全 可靠。大大减少患者的痛苦及心理负担，给广大患者带来了福音。

                                          十四病区   呼吸内科

                                              王仪麟