近年来,医患关系状况不尽如人意,医患关系日趋紧张,医患矛盾有激化趋势。这种现状引起了社会和卫生系统内部较广泛的关注,有关医患关系的讨论也从不同角度进行了多方面分析。
处理好医患关系是每个医务工作者所必须面临的也必须处理好的问题。和谐医患关系是指以医生为中心的群体与以患者为中心的群体在医学活动中建立起来的协调匀称的相互关系。通俗一点就是指在医学活动的过程中医生与病人之间结成的和睦、融洽、相互理解信任的一种人际关系。
当前医患关系紧张,我认为主要原因之一是医生和患者之间缺乏良好的沟通。据调查,患者中大部分人认为,医患之间的沟通一般或基本上没有沟通。这在一定程度上说明了医患之间缺乏基本的信任,医护人员未很好履行告知照顾义务,归结为双方信任度降低的主要原因。不论是患者还是医护人员都不同程度的认为医患关系不和谐。
造成医患关系紧张的原因还有:患者对个人健康越来越重视,对医生的期待值越来越高。随着社会的进步,人们生活水平不断提高,不少人对享有的医疗保健水平同其他生活水平一样不断有更高的要求。不少患者认为,到了医院就是进了保险箱,医院有义务、更应该有能力医治好自己的疾病。其实,医生并非神仙,医学发展到现在,医生在面对相当一部分疾病时仍束手无策。一名喉癌患者对手术治疗不满意,将北京同仁医院耳鼻喉科主任徐文砍成重伤,就是一起惨重的案例;媒体的片面报道对恶化医患关系起着推波助澜的效果。曾经轰动一时的“缝肛门事件”,就是最典型的例子。部分媒体在未经实际调查,连产妇本人都保持沉默的时候,仅仅听信产妇丈夫的片面之词,向广大人民群众发布“事实真相”,造成很多人对我们医务人员产生极强的愤怒抵触心理。
作为缓解医患矛盾最好的办法、也是我们医务工作者最容易做到的,就是做好医患沟通。沟通是联络感情的重要桥梁。原本是素不相识的陌生客,是通过交流沟通成为朋友及至知己。良好的沟通可以消除彼此的猜疑、隔阂和矛盾,促进相互的信任。良好的沟通能力会给自己创造一个宽松、舒适的工作生活环境。
上个月我们科室的一位同事给病人做检查的时候,对病人的家属说了一句:你到外面等。本来这句话没什么不对的,病人家属听了却相当恼火,大吵大闹了一场,还到院部投诉告状。其实是患者家属本身心情非常不好,来我们这里做检查,听了一句不冷不热的话,心里原先积聚的怒火一下子借机发泄了出来。这主要是病人家属的错,但是如果我们的同事当时说得婉转客气一点,比如解释一下说你站在这里有X线辐射,对身体不好,请你到外面等吧,病人家属也不可能借机发火的。
浙江省桐乡市一位患有严重先天性心脏病的14岁女孩,在上海某家医院做手术未获成功而死亡。病人家属非但不向医方寻衅滋事,反而向主刀医生磕头致谢。这一感人情景被新闻媒体披露后,社会反响强烈。在我们医务工作者方面通常的理解是,手术不成功,病人家属不来找我们扯皮算账就算谢天谢地了,人家反而来磕头致谢,这简直是天方夜谭。但这种千真万确的事情却在我们的同行身上发生了。为什么?可以肯定的是这位主刀医生在术前术后对患者家属的沟通做得相当到位,而且所做的一切都诠释着这样的信息:我一定要尽我最大努力抢救我的病人,我所做的一切必须是为了我的病人。虽然手术没有成功,病人家属依然感恩戴德。沟通不只是停留在语言上的,用实际行动去打动病人,是更有效更深层次上的沟通。
安徽省立医院神经内科护士长丁艾梅突发重症病毒性心肌炎,倒在她长年工作的病房内,倒在她无时不牵挂的病人旁。在最后送别丁艾梅的时候,一位病人家属哭泣着不肯离去:“我爱人昏迷半年多,一直是丁护士长做的护理,她不顾脏和异味,为他翻身、拍背、吸痰、擦洗,还为他刮胡子。我想到的丁护士长做到了,我没想到的丁护士长也做到了……”;一位妇产科医生,办公桌上总放着一个计算器,为的是给病人算怎样省钱,只要有便宜的药,就绝不用贵的。农村患者做手术,她总是让她们在门诊做完检查后再住院,以缩短住院时间。这位医生行医25年,没有发生一起投诉纠纷;一位医生在寒冬腊月的夜晚紧急出诊做剖宫产手术,为了病人安全,她坚持在冰冷的消毒液中严格泡手消毒,诱发了胃病,疼得冷汗直冒,但她坚持做完手术。随后的几天,她一边打吊针,一边写病历,一直没有休息。一天下班时,这位医生在办公室门口看到一大袋病人送来的水果和营养品,那一刻,她忍不住流下了欣慰的泪水;一位儿科病房护士,经常收到患儿家长的感谢信。问其缘由,一位家长说:“这名护士不论对谁都甜甜地微笑,特别是给孩子打针换药时,她总是轻轻地哄着孩子,特别有爱心!”这些医护人员都是在用心跟患者沟通,用实际行动诠释着自己的神圣使命,赢得了患者及其家属的尊重和爱戴。
目前我院处在快速发展创建二甲医院的关键时期,我们每一位医务人员都必须尽最大努力为医院的发展做出自己的贡献。我们要通过自己日常工作经验的积累,以及学习同行们的工作经验,提高医患沟通效率,赢得人民群众满意的心声。我们的同事们,我们敢不敢向自己挑战,如果有一天我们医院也发生了病人手术失败而病人家属向我们磕头致谢的事迹,我想我们的医患沟通已达到最高境界了。
罗昌达